得了乳腺癌还能买健康险？上海这样试水“带病体稳妥”

  50出面的唐女士不幸患上三阴性乳腺癌，上一年9月在上海一家三级医院完结手术。上个月，她回医院查看时看到一份“申爱保”的介绍材料，当即决议投保。她的医保在外地，忧虑这份随申办上可投保的稳妥是否只需上海市民才干买？几天后，经过向稳妥公司递交了完好材料，核保经过，唐女士心中的一块石头落了地。

  生了肿瘤的患者，最怕的是复发，想用新药新医治办法却忧虑钱不行。“这时分有稳妥状况就好多了。”可是，健康的时分稳妥追着买，病了想投保却底子买不到。肿瘤复发率高、赔付金额大，稳妥公司巧妇难为无米之炊。这种无法有解吗？继沪惠保在条款中稍稍试水后，上海开端了立异测验，面向乳腺癌患者的首个“带病体稳妥”已在随申办悄然上线。

  医师护理这边烦恼的是，肿瘤患者初次医治后打电话联络不上，不准时随访，不准时吃药。在上海，患者的均匀住院天数约为4.5天，绝大多数时刻在院外。提示随访和吃药，恰当训练合理饮食，出院后的健康处理做好了，有助于下降复发或许。假如稳妥能供给初次医治后的尽心服务，一旦复发稳妥能赔付大部分医治费用，医师也希望这样对患者各方面有利的成果。

  一般来说，肿瘤患者只需能生存够久，很有或许会比及救命新药的上市。在市民生活水平提高的大布景下，除根本医保之外，有很大数量患者希望更高水平的价值医疗，经过商业稳妥，“用一口水的花费买到口渴时的一整瓶水”。生物医药是上海要点开展的新支柱产业之一，可是新药面世研制费用巨大，价格不低，不或许立刻归入根本医保。患者有期盼，企业有产品，那么谁来为新药新器械埋单？

  “带病体稳妥”一直是稳妥业界一块“难啃的硬骨头”。“申爱保”突破了传统的保证鸿沟，从“费用补偿东西”晋级为“医治协同支撑”，绑定标准疾病处理服务与医治途径，为乳腺癌术后复发等高额危险供给保证，推进患者全周期标准化处理。经过下降患者的复发率，使受困于超高赔付率的“带病体稳妥”见到了能继续运营的或许。

  推行普惠金融，用立异产品说话。太平洋健康险公司为乳腺癌患者供给随访处理服务，用服务增量完成危险减量。在“申爱保”保证计划中，根底保证组织了100万元保额复发/搬运后的住院医疗费用、100万元保额复发/搬运后的质子重离子医治费用，用每年4次的回诊医治补贴鼓舞患者回院复查随访，晋级保证别的包括特药费用及特定新发恶性肿瘤医疗费用等。依照患者年纪和乳腺癌不一样的品种和分期，保费定在病患的可接受范围内。太平洋健康险还在瑞金医院等上海多家市级医院开展商保直赔服务，处理出院手续时赔付金额3秒钟无感到账。

  整合上海数据，研制上海产品，病患是最大的受益者。上海申康医院开展中心立异推进“申爱保”的开发，其下属单位上海临床立异转化研究院从2024年开端携手稳妥公司准备推进“申爱保”产品的研制和落地，用商业稳妥弥补患者付出才能，缓解个人担负，完成“组织敢立异、患者能获益、服务可继续”的良性工作。经过“申爱保”项目，不光促进上海肿瘤医治的标准化、精细化开展，用专业服务削减肿瘤患者的复发率，一起让病患有才能更早用上立异药械，构成“研制-使用-付出-再研制”的良性循环，为生物医药产业注入继续动力。

  太平洋健康险公司有关人员表明，本年将连续推出新癌种的“带病体稳妥”，掩盖更多带病体人群。